8 sanningar om e-cigaretter och om de är skadliga?

När det gäller om elektroniska cigaretter är skadliga kan olika perspektiv leda till helt andra slutsatser. De flesta bevis för att minska skador orsakade av e-cigaretter är baserade på forskning och publicerade artiklar från det brittiska hälsosystemet.
Baserat på långvarig vetenskaplig forskning om e-cigaretter började Storbritannien 2018 tillåta e-cigaretter att säljas på sjukhus och tillhandahålla e-cigarettlounger för patienter, för att uppmuntra rökare att byta från traditionell tobak till e-cigaretter och slutligen sluta röka. 2019 rapporterade den globala tobakstillsynsmyndigheten STOP (Stopping Tobacco Organisations and Products) att Storbritannien listades som det bästa landet att vidta åtgärder inom tobakskontroll.
Den 5 mars 2020 släppte det brittiska hälsosystemet "8 sanningar om e-cigaretter"
Följande är den fullständiga översättningen av en artikel från UK Department of Public Health:
Elektroniska cigaretter är inte helt ofarliga, men deras skada är mycket mindre än cigaretter. Vårt förslag kvarstår att rökare ska gå över helt till e-cigaretter, men om du inte är rökare, testa då inte e-cigaretter.
Den här artikeln klargör några av de vanligaste missförstånden kring e-cigaretter och ger grundläggande fakta och påståenden.
1. Vanliga nikotin e-cigaretter är inte associerade med lungsjukdom i USA
I augusti förra året började allvarliga fall av lungskador uppstå över hela USA. Under de följande månaderna dog totalt 68 personer i USA av denna lungskada, men orsaken till sjukdomen kunde inte omedelbart identifieras vid den tidpunkten.
Detta utbrott av speciell lungsjukdom drabbar bara specifika populationer och andelen nya fall har snabbt nått en vändpunkt. Baserat på dessa fakta skrev vi ett brev till den medicinska tidskriften The Lancet och förklarade att ett parti "sämre" illegala cannabis e-cigarettprodukter kan vara boven.
Men som svar på detta speciella utbrott av lungsjukdom har tillsynsmyndigheter runt om i världen börjat kräva att nikotinprodukter från e-cigarett ska tas bort från marknaden, medan cigaretter fortfarande finns att köpa. Detta hindrar kraftigt rökare som vill byta till e-cigaretter.
Efteråt insåg de relevanta myndigheterna i USA gradvis att vitamin E-acetat tillsatt i e-cigarettprodukter var huvudorsaken till denna lungsjukdom. Enligt brittiska regler får e-cigaretter som innehåller nikotin inte innehålla vitamin E-acetat.
2. Att byta till e-cigaretter kan förbättra vaskulär hälsa
En kontroversiell forskningsrapport publicerad av Journal of the American Heart Association konstaterade en gång att risken för hjärtsjukdomar bland e-cigarettanvändare inte skiljer sig från den för rökare - rapporten har nyligen dragits tillbaka av Journal of the American Heart Association eftersom studien tog inte hänsyn till att nästan alla e-cigarettanvändare fortfarande är cigarettanvändare eller har varit det.
En randomiserad kontrollerad studie publicerad i december 2019 utvärderade effekterna av e-cigaretter på blodkärl hos rökare som bytte till e-cigaretter, och resultaten var följande:
De rökare som helt bytte till e-cigaretter uppnådde betydande förbättringar i vaskulär hälsa och närmade sig nästan nivån för den friska "kontrollgruppen". I framtiden kommer forskning i större skala och längre tidsperiod att ytterligare öka e-cigarettanvändarnas förtroende.
3. Elektroniska cigaretter utgör mycket mindre skada än cigaretter
Endast en tredjedel av vuxna i Storbritannien vet att skadorna av att röka e-cigaretter är mycket mindre än rökning. Faktum är dock att forskning från National Academy of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) i USA har funnit att e-cigaretter är mycket mindre skadliga än traditionella cigaretter.
En oberoende rapport från 2015 från det brittiska folkhälsodepartementet drog slutsatsen att "även om rökning av e-cigaretter kanske inte är 100 % säker, innehåller e-cigaretter inte de flesta kemikalier som kan orsaka cigarettrelaterade sjukdomar, och skadorna av kemikalierna de innehållet är också mycket begränsat
Mer forskning behövs om den "relativa skadan" av e-cigaretter. Förra månaden gav det brittiska folkhälsodepartementet en internationell expertgrupp i uppdrag att skriva den tyngsta rapporten i e-cigarettserien.
Expertgruppen består av tidigare rapportförfattare och andra internationella experter, och teamet genomför för närvarande omfattande systematiska granskningar (inklusive en säkerhetsgranskning) för att göra den mest auktoritativa bedömningen 2022.
4. Det är inte nikotin som orsakar cancer, det är cigarettrök
40 % av rökarna och de som har slutat tror felaktigt att nikotin orsakar cancer, medan bevis tyder på att nikotin utgör den minsta hälsorisk. Även om nikotin är orsaken till missbruk för rökare, är de tusentals andra kemikalier som ingår i cigaretters förbränning de främsta bovarna som orsakar all skada.
5. Elektroniska cigaretter kan hjälpa till att sluta röka och har betydande effekter
I februari 2019 finansierade National Institutes of Health (NIHR) i Storbritannien en storskalig klinisk prövning. Denna kliniska prövning involverade nästan 900 deltagare och fann att e-cigaretter var dubbelt så effektiva som nikotinersättningsterapi (NRT) för att hjälpa rökare att sluta röka.
En oberoende studie från University College London (UCL) fann att e-cigaretter hjälper 50 000 till 70 000 cigarettanvändare i Storbritannien att sluta röka varje år.
6. Elektroniska cigaretter har inga problem med passiv rökning
Det finns bevis som tyder på att exponering för begagnade cigaretter är skadligt för den fysiska hälsan, vilket är anledningen till att brittisk lag förbjuder rökning av cigaretter på stängda offentliga platser och arbetsplatser. Dessa lagar inkluderar dock inte e-cigaretter, och organisationer kan utveckla sina egna regler för e-cigaretter.
Huvudkomponenterna i elektronisk cigarettvätska är nikotin, propylenglykol, glycerol och olika kryddor. Till skillnad från cigaretter avger inte e-cigaretter sidoströmsrök i atmosfären, utan släpper bara ut aerosoler.
2018 års rapport från det brittiska folkhälsodepartementet fann att det för närvarande inte finns några bevis för att rökning av e-cigaretter utgör en hälsorisk för människor runt omkring dem. I 2022 års rapport kommer UK Department of Public Health att granska relevant bevis igen. Personer med astma och andra luftvägssjukdomar kan vara allergiska mot en rad miljöirriterande ämnen, och det brittiska folkhälsodepartementet har rekommenderat att organisationer överväger detta och justerar relevanta bestämmelser efter behov.
7. Andelen unga som röker i Storbritannien kommer inte att öka på grund av e-cigaretter
Den senaste rapporten fann att det inte finns några bevis som tyder på att e-cigaretter orsakar en ökning av antalet tonåringar som röker. Undersökningen visar att andelen e-cigarettanvändare bland unga är extremt låg och dessa användare är till största delen de som redan röker cigaretter. Det bör också påpekas att rökfrekvensen bland ungdomar i Storbritannien kontinuerligt minskar.
En studie 2019 lyfte farhågor om att e-cigaretter kan leda till en återhämtning i rökfrekvensen. UK Department of Public Health kommer att fortsätta att övervaka trender i användningen av e-cigaretter och cigaretter bland ungdomar. Vi har nyligen genomfört en ny studie om skillnaden i effekterna av att tillsätta kryddor på e-cigaretter för ungdomar och e-cigaretter för vuxna.
8. Att förbättra reglerna för elektroniska cigaretter är mycket viktigt
Storbritannien har infört omfattande regler för elektroniska cigaretter. Enligt 2016 års förordningar om tobak och relaterade produkter måste elektroniska cigarettprodukter som innehåller nikotin uppfylla lägsta kvalitets- och säkerhetsstandarder, såväl som krav på förpackning och märkning, och ge konsumenterna nödvändig information för att fatta välgrundade beslut.
I Storbritannien har e-cigarettrelaterad reklam varit strikt begränsad, och tillverkare är också skyldiga att rapportera detaljerad information om alla produkter till UK Medicines and Health Products Authority.